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予約ページ  営業・勧誘の連絡は一切お断りします)

 

下記の内容①〜⑧を、counseling_kagami@ymail.ne.jp までお送りください。

24​時間以内に、こちらからご連絡いただいたメールアドレスにご連絡いたします。

※令和6年1月・2月のカウンセリング予約可能日時

★1月6日(土)、7日(日)、13日(土)、14日(日)

20日(土)、27日(土)、28日(日)

★2月3日(土)、4日(日)、10日(土)、11日(日)

17日(土)、18日(日)、23日(金)、24日(土)、

25日(日) 9:00〜17:00

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①お名前(ふりなが):

②ご住所:

③電話番号:

④連絡の取れるメールアドレス(重要):

⑤カウンセリング方法:対面・オンライン

⑥精神科・心療内科に通院中か:はい・いいえ

⑦初回面接ご希望のお日にち、時間帯:

⑧ご相談内容・カウンセリングに期待することなど、

ございましたら教えてください:

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